Fazem 4 meses que estou fazendo Fisio Respiratória, e infelizmente as coisas continuam a progredir. Desde dezembro quando aspirei o vômito (vou contar em outro momento) as coisas começaram a piorar. Principalmente meu sono. Quando deito já em 3 travesseiros continuo sentindo falta de ar e acabo tendo sono muito picado. Sou acordada por espasmos e sustos que deve ser porque não estou respirando e meu cérebro manda me acordar (sábio demais o Sr Cérebro!) e isso tem prejudicado muito minha qualidade de vida. Como venho tendo crises respiratórias ora por acumulo de secreção, ora por contraturas no diafragma, hoje passei pelo meu Pneumo Dr Fernando e vamos entrar com o pedido do BIPAP pelo SUS.
Não dá mais para adiar...
Nessa saída de hoje para a consulta voltei extremamente fadigada e com uma contratura enorme no diafragma que me deixou sem conseguir respirar. Passei a tarde no 24h sendo monitorada e tomando medicação para relaxar a musculatura e melhorar a secreção.
Tarde difícil!
Hoje estou super cansada então serei breve.
Um pouco sobre o BIPAP
O BiPAP (Bilevel Positive Pressure Airway) é um dos tipos de respiradores mecânicos usados no suporte ventilatório por pressão e que são tipicamente empregados para a ventilação não invasiva. Semelhante a um compressor, ele tem a capacidade de gerar um fluxo de ar para o paciente fazendo com que a pressão nas vias aéreas do indivíduo fique sempre positiva.
O aparelho trabalha com dois níveis de pressão (uma pressão inspiratória maior e outra pressão expiratória menor), que se alternam nas vias aéreas durante o ciclo respiratório. Normalmente ele é administrado através de uma Máscara Nasal ou Facial. Essas duas pressões positivas associadas dão ao paciente um conforto maior ao respirar, simulando uma respiração espontânea com acompanhamento da respiração voluntária do paciente.
Os problemas respiratórios são freqüentes em portadores de patologias neuromusculares e geralmente atingem os pacientes em estágios mais avançados da doença. Quando os músculos do abdômen e do tórax estão comprometidos eles deixam de cumprir um importante papel de auxílio na inspiração e na expiração. Nesses pacientes o uso do BiPAP tem como principal objetivo fornecer adequada troca gasosa e reduzir o trabalho da respiração evitando que eles evoluam para um quadro de falência respiratória.
A progressão das complicações respiratórias para insuficiência respiratória crônica nos doentes neuromusculares surge em geral como conseqüência direta de dois principais fatores: fraqueza e fadiga dos músculos respiratórios (inspiratórios, expiratórios e de vias aéreas superiores) e incapacidade de se manter as vias aéreas livres de secreções.
A configuração do respirador e sua parametrização dependem de vários fatores e tem de ser ajustada ao paciente. Existem ainda várias diferenças entre aparelhos e particularidades que têm que ser consideradas e por isso deve ser feita exclusivamente por profissionais capacitados.
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